Validación de nuevos tratamientos en condiciones reales: desafío para bajar antibióticos en salmón
Esto se debe, en gran medida, a limitaciones regulatorias para poder realizar pruebas experimentales en mar que es donde de utiliza la mayor cantidad de antimicrobianos en la salmonicultura.
Published
Como parte del Congreso “Gestión de enfermedades bacterianas en acuicultura: una mirada interdisciplinaria”, realizado en noviembre de 2024 en Puerto Varas, se convocó a un taller para desarrollar una hoja de ruta integral para la gestión prudente y responsable del uso de antibióticos en la salmonicultura chilena.
Los resultados y conclusiones de este taller organizado en torno a cuatro áreas temáticas principales: prevención de la RAM, comunicación y educación, alternativas terapéuticas y eficacia, y evaluación de impacto ambiental, fueron publicados recientemente.
En entrevista con Salmonexpert, los autores de la publicación cuenta detalles de las áreas prioritarias y cómo debería implementar la hoja de ruta para un uso racional de antibióticos en la salmonicultura chilena.
Sobre prevención de la RAM, ¿se sabe o discute si la acuicultura contribuye a la RAM? ¿Cómo se debería abordar?
El grupo de expertos reunidos durante el congreso discutió y definió la existencia de un rol dual de la acuicultura, en cuanto actúa tanto como contribuyente como receptora de la resistencia a los antimicrobianos (RAM). No obstante, se enfatizó que el enfoque principal debe ser la reducción del uso antimicrobiano en la acuicultura. Tal como lo demuestra la literatura científica, la acuicultura, al igual que otras actividades humanas, contribuye al desarrollo y diseminación de la RAM. Por ello, organizaciones internacionales como la FAO, la OMS y la OMSA promueven el uso prudente y responsable de los antimicrobianos, así como la adopción de buenas prácticas, desde la perspectiva de “Una Salud”.
Hoy, existen programas que tienen este enfoque de reducción de uso de antimicrobianos, desafortunadamente hay otros factores ambientales que no han permitido lograr una reducción en el uso de antimicrobianos. Por lo pronto, se podrían emplear los datos que se han generado del Programa de Resistencia de los Antimicrobianos realizado por el IFOP con el fin de emplear en la toma de decisión y avanzar hacia el establecimiento de un sistema de vigilancia de la RAM en los centros de cultivo y en el ambiente circundante. Por otra parte, se debería abordar con acciones integrales de vigilancia que considere ese rol dual, dado que la acuicultura también puede ser receptor de RAM y podría afectar la eficiencia de tratamiento, pero a la vez podría afectar otros nodos, sobre todo en Agua dulce donde la interfaz Humano- animal es más frecuente.
Sobre comunicación y educación, ¿cómo se debería generar una comunicación efectiva respecto de la RAM en acuicultura con fines educativos?
Por primera vez, el Congreso consideró como relevante la incorporación de la comunicación y educación. Esto se debe a que hemos observado que la comunicación efectiva, dirigida a públicos específicos como productores, veterinarios, reguladores y consumidores, contribuye a un mejor entendimiento de la acuicultura, la RAM, entre otros aspectos. Asimismo, este enfoque puede mejorar la percepción pública sobre la acuicultura y el uso de antimicrobianos desde la perspectiva de Una salud y facilitar la gobernanza al estar otros actores informados.
Por ejemplo, para productores y técnicos se pueden desarrollar talleres prácticos y manuales de buenas prácticas. En el caso de los consumidores o del público general, se pueden elaborar infografías y utilizar redes sociales para la difusión de videos educativos. Actualmente, las redes sociales constituyen una herramienta muy útil y efectivas para informar, por lo que representan un adecuado para la divulgación de información.
Desde la perspectiva de los futuros profesionales, la formación integral es fundamental; por ello, es posible incorporar cursos específicos dentro de la malla curricular de las carreras del área. Asimismo, existen instrumentos complementarios, como el Diplomado en Buenas Prácticas en el Uso de Fármacos en la salmonicultura, impartido por la Universidad de Chile, que fortalecen la formación técnica orientada al manejo responsable en el rubro, lo que constituye un buen punto de partida.
Sobre alternativas terapéuticas y eficacia, ya existen diferentes alternativas en el mercado para el tratamiento de la enfermedad, y todavía no se logra un control efectivo ¿cómo se debe avanzar para generar alternativas mejores y más eficaces?
El trabajo colaborativo entre la industria y la academia ha mostrado una evolución muy importante, lo que ha permitido obtener resultados efectivos, como el desarrollo de terapias alternativas orientadas a la reducción del uso de antimicrobianos. Sin embargo, la validación rigurosa de nuevos tratamientos en condiciones reales continúa siendo un desafío relevante. Hoy en día, existen terapias que han demostrado buenos resultados en condiciones experimentales, pero que no han podido escalar hacia un control efectivo mediante pruebas en terreno. Esto se debe, en gran medida, a limitaciones regulatorias para poder realizar pruebas experimentales en mar que es donde de utiliza la mayor cantidad de antimicrobianos. De poder realizar estudios experimentales en mar se podría demostrar in situ la efectividad de estas terapias.
Sobre evaluación de impacto ambiental, ¿qué se sabe actualmente sobre el real impacto en el medioambiente de los antimicrobianos utilizados en la actualidad?
Existe una brecha entre la detección de antimicrobianos y la comprensión de si existe un impacto ecológico real en los ecosistemas acuáticos. Si bien la preocupación es elevada y existen estudios que reportan su presencia, la información disponible sigue siendo fragmentada, y la magnitud de dicho impacto continúa siendo un área activa de investigación. Por ejemplo, algunos estudios han documentado la presencia de antimicrobianos en sedimentos marinos; sin embargo, aún se conoce poco sobre sus efectos en organismos no objetivos, comunidades microbianas, especies bentónicas y en la transferencia de genes de resistencia, entre otros.
¿Cómo se debería implementar la hoja de ruta? ¿Cuáles son los siguientes pasos?
La hoja de ruta propuesta para la reducción del uso de antimicrobianos en la acuicultura, basada en las cuatro áreas prioritarias: Prevención, Comunicación, Alternativas y Evaluación Ambiental, requiere un plan de implementación estructurado, progresivo y colaborativo.
Desde el punto de vista de la gobernanza, es fundamental que el Estado asuma un rol de liderazgo en la implementación de las recomendaciones a nivel nacional. En este contexto, se espera que los distintos actores involucrados adopten esta hoja de ruta e integren sus lineamientos dentro de sus planes de trabajo institucionales, o bien desarrollen hojas de rutas específicas alineadas con estos principios.
Asimismo, es crucial destacar que el financiamiento continuo de la investigación, el desarrollo y la validación de terapias alternativas constituye un factor determinante para avanzar hacia una disminución sostenible del uso de antimicrobianos en el sector. Por ejemplo, se podría crear desde el gobierno en conjunto con privados, algún fondo de financiamiento específico para estudios de la resistencia de antimicrobianos.
Actualmente, el equipo de trabajo representado por los autores del manuscrito facilita una plataforma de discusión y articulación a través del Congreso de Gestión de Enfermedades Antibacterianas. El objetivo es dar continuidad al trabajo conjunto entre entidades gubernamentales y no gubernamentales, la industria privada, los salmonicultores, la academia y la sociedad civil. En esta línea, ya nos encontramos trabajando en la segunda versión del Congreso para el próximo año.
